Le ministère kenyan de la Santé a déclaré dimanche que les 122 personnes qui ont été en contact avec le premier patient Ebola importé du pays ont été identifiées et vérifiées, et qu’aucun des 108 contacts en quarantaine n’a développé de symptômes. Sur 293 échantillons testés à partir de 289 alertes depuis la confirmation du cas, seul l’échantillon initial du patient s’est révélé positif, selon la mise à jour du 11 octobre du secrétaire du Cabinet de la Santé, Aden Duale, rapportée par Kenyans.co.ke.
Cela signifie qu’il n’y a eu aucun nouveau cas confirmé au cours des cinq jours qui ont suivi l’annonce de la première infection par le Kenya le 6 octobre. Les chiffres sont importants car le virus impliqué, Bundibugyo, n’a pas de vaccin approuvé ni de traitement spécifique, donc trouver et isoler les contacts est le principal outil pour arrêter la propagation.
Les efforts de confinement vont également bien au-delà d’un seul hôpital – et bien au-delà de Nairobi. Le Kenya a contrôlé 667 675 voyageurs à 26 points d’entrée, dont 2 345 dans les 24 heures précédant la mise à jour de dimanche, tout en gardant les aéroports, les ports maritimes et les frontières ouverts grâce à des contrôles sanitaires renforcés.
L’affaire qui a atteint Nairobi
Le patient était un Kenyan adulte qui avait vécu en République démocratique du Congo et y est tombé malade environ un mois avant son arrivée au Kenya, selon le Disease Outbreak News de l’Organisation mondiale de la santé publié le 8 octobre. Le patient a voyagé par la route à travers Kampala, en Ouganda, puis s’est envolé pour Nairobi le 3 octobre.
Le patient a été isolé à l’hôpital de Nairobi, a été testé positif le 5 octobre et est décédé le même jour, a indiqué l’OMS. Le Kenya a confirmé le cas le 6 octobre et le patient a été enterré conformément aux protocoles de santé publique. L’OMS a déclaré que la recherche des contacts incluait les passagers et l’équipage du vol international, et que des mesures de réponse avaient également été lancées en Ouganda.
Le nombre de contacts a augmenté à mesure que les recherches se sont élargies. Les premiers rapports faisaient état de 28 contacts, dont des membres de la famille et des agents de santé, a rapporté Al Jazeera, tandis que des rapports ultérieurs indiquaient que 10 contacts à haut risque étaient en quarantaine et que 57 autres étaient recherchés. Le ministère n’a pas publié de détail expliquant comment le total a atteint 122 ni pourquoi 14 contacts ne sont pas répertoriés comme mis en quarantaine.
Un cas suspect dans le comté de Wajir s’est révélé négatif lors des résultats préliminaires du laboratoire le 8 octobre, selon le gouverneur du comté, tel que rapporté par Al Jazeera.
Capacité de test et lits d’isolement
Le Kenya affirme disposer de cinq laboratoires désignés traitant les échantillons, y compris des laboratoires mobiles aux postes frontières de Lwakhakha et Busia avec l’Ouganda, dont les résultats sont rendus dans un délai de six à 12 heures. Jusqu’à 241 lits d’isolement sont disponibles dans cinq hôpitaux de Nairobi, Eldoret et Mombasa, dont jusqu’à 50 lits de soins intensifs à l’hôpital d’enseignement et de référence Moi.
Duale a exhorté le public à consulter rapidement un médecin s’il développe des symptômes ou soupçonne une exposition, a rapporté The Standard. Le ministère a déclaré que le virus Ebola se propage par contact direct avec le sang ou les liquides organiques d’une personne infectée ou d’une personne décédée des suites de la maladie, et a demandé aux gens de se fier aux mises à jour officielles plutôt qu’aux rumeurs.
Le Kenya n’a pas imposé de restrictions sur les voyages, le commerce, les transports ou les rassemblements publics. Cette approche correspond aux directives de l’OMS, qui déconseille de restreindre les voyages ou le commerce avec les pays touchés.
Les chiffres rapportés diffèrent sur un point : le personnel. Kenyans.co.ke estime le nombre d’agents de santé formés à 4 197, tandis que The Standard en rapporte 4 917. Nature World News n’a pas été en mesure de confirmer le chiffre prévu par le ministère.
Une épidémie provenant de l’est du Congo
Le cas du Kenya est lié à une vaste épidémie dans l’est du Congo. Au 6 octobre, l’OMS avait enregistré 8 728 cas confirmés et 4 205 décès confirmés en RDC, soit un taux brut de létalité de 48,2 %, dans 64 zones de santé de sept provinces. La province de l’Ituri est l’épicentre, avec 6 480 cas, tandis que la part des nouvelles infections au Nord-Kivu augmente.
Reuters a décrit l’épidémie comme la deuxième plus importante jamais enregistrée et a déclaré que le Kenya était le quatrième pays à enregistrer un cas qui y est lié. L’association médicale Médecins sans frontières a déclaré dans une mise à jour du 5 octobre que le Nord-Kivu représentait près de 40 % des nouveaux cas confirmés, contre 24 % fin août.
Les agents de santé au Congo affirment que les capacités sont mises à rude épreuve. a déclaré Stephanie Hoffmann, coordinatrice du centre de traitement Ebola de l’organisation à Butembo, selon Al Jazeera. Au 4 octobre, les équipes d’intervention suivaient environ 80 % des contacts identifiés au Congo, en dessous de l’objectif de 85 %.
L’OMS a évalué pour la dernière fois le risque comme étant très élevé au Congo, élevé pour les pays partageant ses frontières terrestres et faible pour le reste de l’Afrique et dans le monde. Une évaluation rapide des risques spécifique au Kenya était encore en cours lorsque l’OMS a publié sa mise à jour le 8 octobre.
Signaux à surveiller dans les semaines à venir
Le ministère n’a pas précisé quand le suivi des 122 contacts prendra fin. La période d’incubation d’Ebola peut durer jusqu’à 21 jours, de sorte que les contacts exposés début octobre resteront généralement sous observation jusqu’à fin octobre, et tout contact symptomatique sera le signe d’alerte précoce le plus important.
D’autres questions ouvertes incluent si tous les passagers du vol du patient ont été localisés, comment les 14 contacts en dehors de la quarantaine sont surveillés et quelles seront les conclusions de l’évaluation des risques de l’OMS au Kenya. Le ministère publie des mises à jour régulières et Nature World News signalera les nouveaux cas confirmés ou les changements dans le nombre de contacts.
Pour les lecteurs en dehors de l’Afrique de l’Est, le risque pratique reste faible – l’OMS estime que le risque mondial est faible. Les voyageurs revenant de l’est du Congo, de l’Ouganda ou du Kenya qui développent de la fièvre, des maux de tête sévères, des vomissements, de la diarrhée ou des saignements inexpliqués dans les 21 jours doivent contacter un prestataire de santé et mentionner leur voyage avant de se rendre dans une clinique.
En fin de compte, la première semaine de recherche au Kenya n’a révélé aucune propagation au-delà du patient d’origine, mais la fenêtre de surveillance des contacts n’est pas encore fermée. Les mises à jour claires et officielles du ministère de la Santé du Kenya et de l’OMS restent le meilleur guide.
Ce que les lecteurs veulent savoir
Le Kenya a-t-il découvert de nouveaux cas d’Ebola ?
Non. Au 11 octobre, seul le patient initial avait été testé positif parmi 293 échantillons provenant de 289 alertes, selon le ministère de la Santé du Kenya.
Combien de contacts sont surveillés ?
Les 122 contacts ont été identifiés et vérifiés. Le ministère a déclaré que 108 personnes sont en quarantaine et surveillées quotidiennement, et qu’aucune n’a développé de symptômes.
De quel type d’Ebola s’agit-il ?
L’épidémie est causée par le virus Bundibugyo. L’OMS affirme qu’il n’existe aucun vaccin ni traitement spécifique approuvé pour la maladie qu’elle provoque.
Comment le virus a-t-il atteint le Kenya ?
Le patient est tombé malade dans l’est du Congo, a voyagé par la route à travers Kampala, en Ouganda, et s’est envolé pour Nairobi le 3 octobre. Le patient est décédé le 5 octobre.
Le Kenya a-t-il restreint les voyages ?
Les aéroports, les ports maritimes et les frontières restent ouverts avec un contrôle renforcé, conformément aux conseils de l’OMS contre les restrictions aux voyages et au commerce.
Quelle est l’ampleur de l’épidémie au Congo ?
Au 6 octobre, l’OMS avait enregistré 8 728 cas confirmés et 4 205 décès confirmés dans 64 zones de santé de sept provinces.
À quoi les voyageurs doivent-ils faire attention ?
Toute personne revenant de la région touchée et présentant de la fièvre, des maux de tête sévères, des vomissements, de la diarrhée ou des saignements inexpliqués dans les 21 jours doit appeler un prestataire de santé et mentionner son voyage.
