Les Centers for Disease Control and Prevention ont fusionné leur division de la grippe et leur division des coronavirus et autres maladies respiratoires en une seule division de la grippe et des virus respiratoires, selon un avis publié mercredi dans le Federal Register. La réorganisation a été approuvée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux le 18 août et est entrée en vigueur le 4 septembre.
L’avis est de forme administrative et de fond dans son contenu. Il indique que le Centre national de vaccination et des maladies respiratoires a modifié les énoncés de mission et de fonction, puis expose la nouvelle structure et les fonctions que chaque composante conserve. Il est signé par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr.
Pour les lecteurs qui s’intéressent aux maladies de la faune sauvage plutôt qu’à la médecine clinique, le détail pertinent est ce qui est resté à l’intérieur de la division fusionnée. Les fonctions répertoriées pour les nouvelles branches comprennent la caractérisation des virus animaux, l’évaluation du risque de pandémie pour les nouveaux virus respiratoires et le développement de virus vaccins candidats pré-pandémiques. Ce sont ces capacités qui se situent à l’interface entre la surveillance des oiseaux sauvages, les épidémies de volailles et de produits laitiers et la santé publique humaine, et elles rendent désormais compte par l’intermédiaire d’une seule division plutôt que de deux.
Deux divisions regroupées en une seule
Dans le cadre de la réorganisation, l’ancienne Division de la grippe et l’ancienne Division du coronavirus et autres maladies respiratoires cessent d’exister en tant qu’unités distinctes. La nouvelle Division de la grippe et des virus respiratoires est composée d’un bureau du directeur et de cinq directions : Virologie et surveillance en laboratoire ; Détection des virus respiratoires et immunologie ; Surveillance, épidémiologie et modélisation ; Interventions de santé publique ; et menaces respiratoires virales émergentes.
L’avis décrit la mission de la division consistant à prévenir les maladies, les invalidités et les décès grâce à la prévention et au contrôle des maladies virales respiratoires saisonnières, épidémiques et pandémiques, y compris la grippe. Cinq activités répertoriées couvrent la surveillance des modèles d’infection et de maladie, la conduite de la surveillance et de la réponse avec des partenaires étatiques, locaux et internationaux, l’identification et la caractérisation des virus pour améliorer la détection et les contre-mesures, la conception et l’évaluation de stratégies de prévention et l’application de la recherche à la politique de prévention et de contrôle.
L’avis précise également que toutes les délégations et redélégations d’autorité faites aux responsables des composantes concernées se poursuivent chez eux ou leurs successeurs, à condition qu’elles soient cohérentes avec la réorganisation. Il modifie la déclaration d’organisation, de fonctions et de délégations du ministère de la Santé et des Services sociaux, qui a été modifiée pour la dernière fois en septembre 2024.
Fonctions de la succursale nommées dans l’avis
La Direction de la virologie et de la surveillance des laboratoires assume la plus lourde charge de travail en laboratoire. Ses fonctions répertoriées comprennent la caractérisation antigénique, phénotypique, génotypique, structurelle et évolutive des virus humains et animaux et des nouveaux virus émergents à potentiel pandémique. Il effectue des tests génétiques et antigéniques à l’appui des évaluations des risques liés aux virus saisonniers et nouveaux, fournit des conseils d’experts et un soutien technique sur la sélection des virus vaccinaux et d’autres contre-mesures médicales, développe et évalue les virus vaccins candidats saisonniers et pré-pandémiques, et forme des laboratoires externes qui effectuent la détection moléculaire et la caractérisation génétique de la grippe et d’autres virus respiratoires.
La Direction de la détection des virus respiratoires et de l’immunologie effectue une surveillance immunologique et génétique, examine l’immunité contre les virus respiratoires, fournit un soutien en laboratoire lors d’épidémies et de clusters, apporte la contribution d’experts à la sélection des vaccins contre les virus respiratoires et effectue une évaluation immunologique et virologique des risques de pandémie liés aux nouveaux virus respiratoires.
La Direction de la surveillance, de l’épidémiologie et de la modélisation gère la surveillance nationale et sentinelle, les études épidémiologiques, la modélisation et les prévisions, et fournit un soutien technique aux services de santé des États et locaux. La Direction des interventions de santé publique conçoit et évalue des stratégies de prévention comprenant la vaccination, le traitement et les mesures non pharmaceutiques.
La Direction des menaces respiratoires virales émergentes est la composante dont la portée répertoriée est mondiale. Il soutient une surveillance mondiale renforcée des virus respiratoires, mène des activités de surveillance, d’évaluation de programmes, de recherche et de modélisation pour améliorer la compréhension des virus respiratoires dans le monde entier, fait progresser la détection et la réponse rapides aux virus respiratoires émergents et nouveaux en dehors des États-Unis, favorise la prévention et le contrôle à l’échelle mondiale et soutient la réponse mondiale aux épidémies et la préparation aux pandémies.
Le travail sur les virus animaux reste à l’intérieur de la nouvelle structure
Les fonctions les plus importantes pour les rapports sur la faune et l’agriculture sont mentionnées explicitement plutôt que laissées sous-entendues. La caractérisation des virus animaux, l’évaluation des risques de pandémie pour les nouveaux virus respiratoires et le développement de virus vaccinaux candidats pré-pandémiques apparaissent tous dans les descriptions des branches, ce qui signifie que la réorganisation a déplacé ces capacités plutôt que de les supprimer des déclarations de fonction publiées.
C’est important car le système de surveillance auquel ils se connectent n’est pas centralisé dans une seule agence. Les détections de grippe aviaire hautement pathogène chez les oiseaux sauvages et les volailles sont signalées par le ministère américain de l’Agriculture via ses pages de détection de la grippe aviaire, qui s’appuient sur des échantillons provenant d’agences fédérales de la faune et des départements de la pêche et de la chasse des États. L’évaluation des risques humains relève du CDC, qui tient à jour son propre résumé de la situation de la grippe aviaire A(H5) et, depuis mi-2025, oriente les lecteurs vers le ministère de l’Agriculture pour obtenir des données de détection animale.
La caractérisation en laboratoire est le lien entre ces systèmes, l’étape qui transforme un échantillon positif en évaluation. Déterminer si un virus récupéré d’une oie sauvage ou d’un troupeau laitier a changé d’une manière qui affecte la transmissibilité, ou si les virus vaccinaux candidats existants correspondent toujours, est le travail décrit dans les fonctions de la branche. Les lecteurs qui suivent la grippe aviaire doivent comprendre que les flux de rapports sous-jacents n’ont pas changé. Ce qui a changé, c’est quelle division du CDC héberge l’analyse.
Calendrier, questions ouvertes et dossier public
La date d’entrée en vigueur place le changement immédiatement avant la saison surveillée par la division. Aux États-Unis, l’activité des virus respiratoires augmente généralement au cours de l’automne, et la migration automnale de la sauvagine est la période pendant laquelle les détections d’oiseaux sauvages de la grippe aviaire ont historiquement augmenté dans les voies de migration nord-américaines. Il s’agit dans les deux cas de tendances saisonnières plutôt que de prévisions, et il ne s’agit pas non plus d’une prévision concernant cet automne en particulier.
L’avis ne répond pas à plusieurs questions auxquelles les journalistes et les chercheurs voudront répondre. Il n’indique pas les niveaux de dotation, les allocations budgétaires ni si des postes ont été supprimés. Il ne décrit pas comment la division fusionnée divisera le travail qui relevait auparavant de deux lignes hiérarchiques distinctes, et il n’énumère pas de calendrier de transition au-delà de la date d’entrée en vigueur. Il s’agit d’un avis structurel et doit être lu comme tel.
Les lecteurs qui souhaitent consulter la source principale peuvent consulter le texte intégral via le Federal Register ou la version imprimée officielle. Les informations actuelles sur le programme restent disponibles auprès du Centre national de vaccination et des maladies respiratoires.
L’essentiel est étroit et factuel. Le CDC a combiné deux divisions en une seule, a nommé cinq branches, dont une axée sur les menaces respiratoires émergentes en dehors des États-Unis, et a conservé la caractérisation des virus animaux, l’évaluation des risques de pandémie et le soutien aux souches vaccinales dans les déclarations de fonction publiées. Quiconque suit la grippe aviaire chez les oiseaux sauvages doit continuer à utiliser les enregistrements de détection du ministère de l’Agriculture et le résumé de la situation du CDC. Rien dans l’avis ne change la façon dont ces données sont déclarées ni où le public les trouve.
Ce que les lecteurs veulent savoir
Qu’est-ce que le CDC a changé exactement ? Il a fusionné la Division de la grippe et la Division du coronavirus et autres maladies respiratoires en une seule Division de la grippe et des virus respiratoires avec un bureau du directeur et cinq directions.
Quand a-t-il pris effet ? La réorganisation a été approuvée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux le 18 août et est entrée en vigueur le 4 septembre. L’avis a été publié le 9 septembre.
La nouvelle branche des menaces respiratoires virales émergentes est-elle centrée sur les États-Unis ? Non. Les fonctions énumérées pour cette branche sont centrées sur la surveillance mondiale, la détection rapide de nouveaux virus respiratoires en dehors des États-Unis et la réponse aux épidémies internationales.
Cela affecte-t-il la déclaration de la grippe aviaire ? Pas en termes de provenance des données. Les détections d’oiseaux sauvages et de volailles sont toujours signalées par le ministère américain de l’Agriculture, et le CDC maintient toujours sa propre évaluation des risques pour l’homme.
L’avis dit-il quelque chose sur le personnel ou le budget ? Non. Il décrit uniquement les énoncés de structure et de fonction et ne traite pas des effectifs, du financement ou des suppressions de postes.
Où puis-je lire le document original ? Via la page du document du Federal Register ou la version imprimée officielle sur govinfo. Les deux sont gratuits et publics.
Qui a signé l’avis ? Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., sous l’autorité régissant les déclarations d’organisation départementale.
